TUGAS KELOMPOK 6 DOKUMENTASI KEBIDANAN TENTANG INC
O
L
E
H

Alvi nora
Elsa agusti mandasari
Mulia prima putri
Wiwi engla sari

DOSEN PEMBIMBING
ELWIYAS

STIKES MERCUBAKTIJA







No TANGGAL WAKTU MASALAH SOAP
1 28 APRIL 2010 10.00 Nyeri pinggang menjalar keari ari subjectif
ibu mengeluh nyeri pinggang menjalar ke ari ari,keluar lendir bercampur darah
• Ibu mengatakan ini kehamilan ke2 HPHT 10 Agustus 2010
• Menarche saat umur 12 tahun,siklus 28 hari lamanya 6 hari
Objectif
• TD:120/70,ND:84x/menit,P:24x/menit,S:36,5C
• L I:TFU pertengahan pusat dengan px
• L II:PU – KA
• L III:Letak kepala
• TFU:30cm
• DJJ:135x/i
• Frek:4x dalam 10 menit
• Pembukaan 7-8cm
• Ketuban(+)
ASSESMANT
• Ibu menunjukkan tanda ingin bersalin(inpartu)
PLANNING
• Lakukan asuhan persalinan pada ibu
• Mengirangi rasa nyeri
• Personal hygien
• Pemantauan kemajuan persalinan
• Mengatur posisi ibu senyaman mungkin
• Mempersiapkan peralatan persalinan






BIDAN


(Echawiwi NoramuLia)









Buatlah laporan kasus ini kedalam bentuk pendokumentasian SOAP dan lengkapi data.

Kasus 6 INC (kelompok 6)

Pada tanggal 28 april 2010 Ny.S dengan usia 26 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri
pinggang menjalar ke ari ari,kelua lendir bercampur darah sejak 4 jam yang lalu.
Ibu mengatakan ini adalah kehamilannya yang ke dua.Dengan HPHT 10 Agusrus 2009.
Riwayat menstruasi:menarche saat umur 12 tahun dengan siklus 28 hari,lama haid 6 hari,setelah
dilakukan hasil pemeriksaan didapatkan hasil pemeriksaannya yaitu:tekanan darah 120/70 nadi
84x/menit pernafasan 24x/menit suhu 36,5C.
Hasil palpasi :Leopold 1 :Pertengahan pusat – PX,teraba bokong janin, Leopold II:PUKA, Leopold
III:Letak kepala,TFU 30cm,DJJ135x/menit,irama teratur,intesitas kuat,his teratur dengan frekuensi 4
kali dalam 10 menit lama 40detik,pembukaaan 7-8cm,ketuban(+)
Pemeriksaan lain dalam batas normal,pemeriksaan panggul luar normal,pemeriksan labir HB 11 gram%.
Data yang lain silahkan dilengkapi.